SGK Tıbbi Cihaz ve Hasta Bezi Ödeme Zamları Tebliği 2026: Güncel SUT Geri Ödeme Tutarları, Fatura ve Medikal Reçete Rehberi

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yürütülen Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) güncellemeleri kapsamında, kronik hastalığı ve engellilik hali bulunan vatandaşların hayati fonksiyonlarını sürdürebilmeleri için elzem olan tıbbi sarf malzemeleri ve medikal cihaz geri ödeme bedelleri yeniden düzenlendi. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu hükümleri çerçevesinde Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren yeni fiyat tarifesi; hasta alt bezi, tekerlekli sandalye, havalı yatak, CPAP/BPAP solunum cihazları ve oksijen konsantratörlerinde devlet katkı payını artırarak vatandaşların cebinden çıkan medikal fark ücretlerini önemli ölçüde düşürdü.

Medikal malzeme geri ödemelerinde uygulanan SUT kodları (EK-3/C listeleri), SGK ile sözleşmeli medikal firmalar ve medikal eczaneler üzerinden doğrudan mahsuplaşma veya hastanın şahıs ödemesi olarak PTT/Ziraat Bankası hesabına nakit aktarımı şeklinde yürütülmektedir. Hak sahiplerinin sağlık kurulu raporundaki teşhis kodlarını, e-Reçete periyotlarını ve UBB (Ulusal Bilgi Bankası) kayıtlarını eksiksiz yönetmesi, bürokratik gecikmelerin önüne geçilmesini sağlamaktadır.

5510 Sayılı Kanun ve Medikal Malzeme Geri Ödeme Esasları

Genel Sağlık Sigortası kapsamında sağlanan tıbbi cihaz ve medikal malzeme yardımlarının hukuki dayanağı, 5510 sayılı Kanun'un 63. maddesinin birinci fıkrasının (f) bendi ile 72. maddesidir. Kanun, finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin türlerini, miktarını ve teşhis/tedavi protokollerine uygun geri ödeme tavanlarını belirleme yetkisini Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu'na vermiştir.

SUT Ek-3/C-4 Tıbbi Sarf Malzemeleri listesi ile Ek-3/C-2 ve Ek-3/C-3 Ortez-Protez listelerinde yer alan geri ödeme birim fiyatları, KDV hariç olarak belirlenir ve kurum tarafından hak sahibine veya anlaşmalı medikal bayisine doğrudan ödenir. Malzemenin Sağlık Bakanlığı Ürün Takip Sistemi (ÜTS) kayıtlı olması, CE uygunluk işaretini taşıması ve hekim tarafından düzenlenen e-Rapor ile e-Reçetede barkod numarasının açıkça bulunması kanuni zorunluluktur.

2026 Güncel SUT Medikal Malzeme ve Cihaz Geri Ödeme Fiyat Matrisi

Aşağıdaki karşılaştırma tablosu, engellilerin ve yatağa bağımlı hastaların en çok ihtiyaç duyduğu temel medikal sarf ve cihazlarda eski ve yeni SGK geri ödeme tutarlarını, rapor sürelerini ve yenileme periyotlarını detaylandırmaktadır.

e-Reçete ile Hasta Bezi ve Medikal Ödeme Alma Krokisi

Vatandaşların medikal masraflarını SGK'dan kesintisiz tahsil edebilmeleri için izlemeleri gereken resmi başvuru ve faturalandırma zinciri:

1. Sağlık Kurulu Raporunun Çıkarılması: İlgili uzman hekimler (Üroloji, Nöroloji veya Fiziksel Tıp) tarafından "Mesane veya rektum kontrolü yoktur / İdrar ve gaita inkontinansı mevcuttur, günde 4 adet hasta alt bezi kullanması gerekir" teşhisini içeren 2 yıl süreli e-Rapor tanzim ettirilir.
2. Aile Hekimi veya Uzman Reçetesi: e-Rapor sisteme işlendikten sonra her ay (veya en fazla 2 aylık periyotlarla) reçete yazdırılır. Reçetede e-Reçete numarası yer almalıdır.
3. Medikal Firma veya Eczane Anlaşması: Hasta bezi ödemeleri SGK tarafından doğrudan hak sahibinin T.C. kimlik numarasına (PTT veya e-Devlet'te tanımlı şahıs banka hesabına) her ay otomatik aktarılır. Diğer cihazlar (tekerlekli sandalye, havalı yatak) için medikal firmadan ÜTS onaylı e-Fatura ve UBB barkodu alınır.
4. SGK İl Müdürlüğü / Şahıs Ödemeleri: Fatura ve reçete evrakları il SGK Sosyal Güvenlik Merkezi Tıbbi Malzeme Servisi'ne teslim edilir. Onaylanan tutar en geç 15 gün içinde hesaba aktarılır.

Medikal Fark Ücreti İadesi İçin SGK Başvuru Dilekçesi

Piyasada satılan zorunlu bir medikal cihazın fiyatı SGK'nın ödediği SUT tavanının çok üzerinde kaldığında ve hasta bu farkı cebinden ödemek zorunda kaldığında, Anayasa'nın sosyal devlet ilkesi ve 5510 sayılı Kanun kapsamında aradaki farkın karşılanması talebiyle kuruma başvurulabilir:

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
... Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü
(Tıbbi Malzeme ve Cihaz Servisine)

TALEPTE BULUNAN: ...
T.C. KİMLİK NO: ...
ADRES: ...
TELEFON: ...

KONU: SUT Tavanını Aşan Zorunlu Medikal Cihaz / Hasta Bezi Fark Bedelinin Kurumca Karşılanması Talebidir.

Kurumunuzun ... Genel Sağlık Sigortası tescilli sigortalısıyım. Ekte sunulan ... Devlet Hastanesi'nin ... tarihli sağlık kurulu raporu uyarınca hayati fonksiyonlarımı idame ettirebilmem için ... cihazını / tıbbi malzemesini kullanmam tıbben zorunludur.

Söz konusu cihaz/malzeme piyasadan temin edilmiş olup, ekteki fatura gereğince toplam ... TL ödeme yapılmıştır. Ancak kurumunuz tarafından SUT EK-3/C hükümleri uyarınca yalnızca ... TL geri ödeme yapılmış, kalan ... TL fark şahsım tarafından karşılanmıştır.

Sosyal güvenlik hakkı ve devletin yaşam hakkını koruma yükümlülüğü çerçevesinde, piyasada belirlenen tutarın altında medikal malzeme temini fiilen imkansız olduğundan, cebimden ödediğim ... TL fark bedelinin tarafıma iadesini saygılarımla arz ve talep ederim.

EKLER:
1- Onaylı Sağlık Kurulu e-Raporu
2- Hekim e-Reçetesi
3- ÜTS Onaylı Medikal Satış Faturası ve Banka Dekontu

İMZA / TARİH:

Hasta alt bezi parası nereye yatar, elden mi alınır?

Hasta alt bezi ödemeleri elden verilmez; SGK tarafından hak sahibinin (veya veli/vasisinin) e-Devlet sistemine tanımladığı vadesiz banka hesabına (Ziraat, Halkbank, Vakıfbank vb.) veya tanımlı hesap yoksa PTT şubelerindeki T.C. kimlik hesabına doğrudan nakit olarak aktarılır.

Akülü tekerlekli sandalye SGK'dan kaç yılda bir yenilenir?

SUT mevzuatı uyarınca akülü ve manuel tekerlekli sandalyelerin kullanım ve amortisman ömrü 5 yıldır. 5 yıl dolmadan arıza veya kırılma halinde tamir bedeli alınabilir; ancak yeni bir cihaz bedeli 5 tam yıl tamamlandıktan sonra yeniden sağlık kurulu raporu çıkarılarak talep edilebilir.

Hasta bezi raporu kaç yıl geçerlidir?

Engelli veya kronik hastalar için düzenlenen inkontinans (hasta alt bezi) sağlık kurulu raporları en fazla 2 yıl süreyle verilir. 2 yılın sonunda aynı uzman hekim muayenesiyle rapor yenilenmelidir.

Yatan hasta için havalı yatak ve oksijen cihazı aynı anda alınabilir mi?

Evet, hastanın klinik tablosunda hem dekübitus (bası) yarası riski hem de solunum yetmezliği mevcutsa, her iki branş hekiminin tanzim edeceği raporda belirtilmek kaydıyla hem havalı yatak hem de oksijen konsantratörü SGK desteğiyle aynı anda temin edilebilir.

MEDULA Tıbbi Malzeme Sistemi ve UBB/ÜTS Karekod Doğrulaması

Sosyal Güvenlik Kurumu'nun dijital dönüşüm süreçleri kapsamında, tüm tıbbi sarf malzemeleri ve ortez-protez reçeteleri Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'nun (TİTCK) Ürün Takip Sistemi (ÜTS) üzerinden anlık olarak denetlenmektedir. Vatandaşların satın aldığı medikal malzemelerin SGK tarafından geri ödenebilmesi için şu 3 temel şartın eksiksiz sağlanması zorunludur:

• ÜTS Barkod Eşleşmesi: Satın alınan hasta alt bezinin, tekerlekli sandalyenin veya solunum cihazının kutusu üzerinde yer alan parti numarası ve tekil ürün numarasının (karekod) hekimin MEDULA sistemine girdiği barkodla %100 birebir uyuşması şarttır.
• Medikal Firmanın SGK Sözleşmesi: Alışveriş yapılan medikal firmanın SGK İl Müdürlüğü ile güncel sözleşmesi bulunmalıdır. Sözleşmesiz firmalardan alınan faturalar için kurum ödeme yapmaz.
• Şahıs Ödemesi Banka Tanımlaması: SGK'nın geri ödediği tutarların PTT kuyruklarına girmeden doğrudan hesaba geçmesi için, hak sahibinin e-Devlet Kapısı üzerinden "Şahıs Ödemeleri Banka Hesabı Tanımlama" ekranına kendi adına açılmış vadesiz TL IBAN numarasını kaydetmesi gerekir.

Danıştay Emsal Kararları: Medikal Malzemenin Tamamı Karşılanmalıdır

Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulu'nun yerleşik içtihatları uyarınca, engelli bireyin veya yatağa bağımlı hastanın yaşamını sürdürebilmesi için hekim tarafından tıbben zorunlu görülen bir cihaz veya malzemenin SUT tavan fiyatı piyasa rayicinin çok altında kalıyorsa, aradaki farkın sosyal güvenlik kurumu tarafından karşılanması anayasal bir zorunluluktur. Piyasada 4.000 TL olan bir tekerlekli sandalyeye SGK'nın 1.500 TL ödemesi halinde, aradaki 2.500 TL fark için önce kuruma dilekçe ile başvurulmalı, reddi halinde 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu (İYUK) uyarınca 60 gün içinde İdare Mahkemesi'nde dava açılmalıdır.

TİTCK Ürün Takip Sistemi ve Medikal Malzeme Garanti Süresi

6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ve Tıbbi Cihaz Yönetmeliği hükümleri uyarınca, SGK desteğiyle veya fark ödenerek medikal bayilerden satın alınan tekerlekli sandalye, akülü araba, hasta yatağı ve oksijen cihazlarının en az 2 yıl resmi distribütör garantisi ve 10 yıl yedek parça bulundurma garantisi olmak zorundadır.

Akülü sandalyelerin motor, şasi, joystick ve akü donanımlarında ilk 2 yıl içinde üretim hatasından kaynaklanan bir arıza meydana geldiğinde, medikal firma ücretsiz tamir veya birebir cihaz değişimi yapmakla mükelleftir. Satıcı firmanın garanti kapsamındaki arızayı üstlenmemesi durumunda, vatandaşlar TİTCK Tıbbi Cihaz Uyarı Sistemi (TCUS) üzerinden Sağlık Bakanlığı'na şikayette bulunabilir ve ikametgahlarındaki Tüketici Hakem Heyetine başvurarak cihaz bedelinin tamamını yasal faiziyle geri alabilirler.

SUT Kesintisine Karşı SGK İl Müdürlüğüne İtiraz Dilekçesi

SGK Tıbbi Malzeme Servisi tarafından hak sahibinin medikal ödemesinde eksik ödeme veya evrak reddi yapıldığında verilecek itiraz dilekçesi:

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
... Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne
(Tıbbi Malzeme Servisi İtiraz Komisyonuna)

KONU: ... Tarihli ve ... Takip Numaralı Medikal Ödeme Kesintisine İtirazımdır.

Kurumunuzun ... T.C. kimlik numaralı GSS sigortalısıyım. ... Devlet Hastanesince düzenlenen ... tarihli e-Rapor doğrultusunda reçete edilen ... medikal malzemesi için tarafıma yapılan geri ödemede, SUT Ek-3/C hükümleri gerekçe gösterilerek ... TL kesinti yapılmıştır.

Söz konusu malzeme piyasada Sağlık Bakanlığı ÜTS kayıtlı asgari fiyat standartlarında temin edilmiş olup, kesinti yapılan tutar hastanın tedavi hakkını zedelemektedir. Kesintinin yasal dayanağının tarafıma yazılı olarak bildirilmesini ve eksik yatırılan ... TL tutarın banka hesabıma ivedilikle aktarılmasını saygılarımla talep ederim.

AD VE SOYAD:
T.C. KİMLİK NO:
ADRES:
İMZA / TARİH:

Yatağa Bağımlı Hastalar İçin Evde Sağlık ve Medikal Rapor Kolaylığı

Hastaneye nakli hayati risk taşıyan veya yatağa tam bağımlı olan engelli vatandaşlar, 444 38 33 numaralı Sağlık Bakanlığı Evde Sağlık Hizmetleri hattını arayarak hasta alt bezi ve solunum cihazı raporlarının ev ortamında yenilenmesini talep edebilirler. Gezici sağlık ekipleri hastanın ikametgahına gelerek fiziki muayeneyi gerçekleştirir ve e-Raporu hastaneye gitmeye gerek kalmaksızın dijital ortamda tanzim eder.